Aktualisiert am 1. März 2018
Gasthaus in kleinen Washington Rezepten
Wenn Sie damit rechnen, gibt Ihnen Ihr Arzt in der Regel die Erlaubnis, sich ab und zu einer Schwangerschaft zu hingeben. Aber was ist, wenn es nicht Schokolade, Gurken oder sogar mit Schokolade überzogene Gurken sind, die Sie nach Monaten der Übelkeit, Müdigkeit und unerbetenen Bauchmassagen wirklich wünschen, sondern ein Glas Pinot Noir?
Bei den meisten Frauen löst ein positiver Schwangerschaftstest ein selbst auferlegtes, vollständiges Alkoholverbot aus, das sofort wirksam wird. In Umfrageergebnissen, die 2015 von den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) veröffentlicht wurden, gab ungefähr 1 von 10 schwangeren Frauen an, in den letzten 30 Tagen mindestens ein Getränk getrunken zu haben. Sind sich diese Frauen der mit dem Trinken während der Schwangerschaft verbundenen Risiken nicht bewusst, oder gibt es etwas, von dem sie wissen, dass andere es nicht tun?
Trinken für zwei
Sie haben die Regierungsbotschaften gesehen, die auf jedem Getränkeetikett in den USA angebracht sind und die Warnung des Generalchirurgen erklären, dass schwangere Frauen keinen Alkohol konsumieren sollten. Viele medizinische Organisationen, wie die American Academy of Pediatrics (AAP) und das American College of Obstetrics and Gynecologists, haben diese Position ebenfalls eingenommen, und Ärzte wiederholen diese Empfehlung in der Regel, wenn sie ihre Patienten beraten.
Dies ist alles andere als nur ein Trend in den USA: 2016 änderte das britische Gesundheitsministerium seine Haltung und empfahl schwangeren Frauen, ein- oder zweimal pro Woche nicht mehr als ein bis zwei Einheiten Alkohol zu trinken, um zu empfehlen, sich vollständig zu enthalten. Selbst in Ländern wie Frankreich, in denen Wein tief in der Kultur verankert ist, hat sich die nachlässige Einstellung zum mütterlichen Trinken in den letzten Jahrzehnten geändert. Ab 2007 müssen die Hersteller eine Gesundheitswarnung für schwangere Frauen auf den Rücken aller Weinflaschen drucken, und im vergangenen Jahr das französische Gesundheitsministerium verdoppelte die erforderliche Größe der Warnung um das Bewusstsein für die Gefahren des Trinkens während der Schwangerschaft zu schärfen.
Die Gründe für diese Vorsichtsmaßnahmen sind gültig. Alkohol ist ein Teratogen, eine Substanz, die für die menschliche Entwicklung schädlich ist. Wenn eine schwangere Frau trinkt, passiert Alkohol die Plazenta und gelangt in den Blutkreislauf des Fötus. Da sich der Fötus noch entwickelt, wird Alkohol langsamer verarbeitet als im Körper eines Erwachsenen, wodurch der Alkoholgehalt hoch bleibt und länger im Körper verbleibt.
Kontakt mit Alkohol in utero kann zu Fehlgeburten, Totgeburten und einer Reihe von lebenslangen körperlichen, Verhaltens- und geistigen Behinderungen führen, die als fetale Alkoholspektrumstörungen (FASDs) bekannt sind. Während einige Anzeichen von FASD offensichtlicher sind, wie schwere Geburtsfehler, umfassen andere, subtilere Symptome Verhaltens- und Lernprobleme, die später im Leben eines Kindes auftreten können.
Die Vielzahl der mit FASD verbundenen Symptome macht die Diagnose äußerst schwierig, und es gibt große Unterschiede bei den Schätzungen, wie häufig sie tatsächlich auftreten. Unter Berufung auf Studien der CDC und anderer Einrichtungen heißt es auf der AAP-Website, dass jedes Jahr ungefähr 40.000 Babys in den USA irgendwo im Spektrum geboren werden und dass zwischen 800 und 8.000 von ihnen möglicherweise das vollständige Fetal Alcohol Syndrome (FAS) haben umfasst Symptome wie Wachstumsprobleme vor und nach der Geburt, abnormale Gesichtszüge und Defizite im Zentralnervensystem.
Kohlenhydrate und Zucker in Rotwein
Eine aktuelle Studie, die vom Nationalen Institut für Alkoholmissbrauch und Alkoholismus finanziert und am 6. Februar 2018 in der EU veröffentlicht wurde Zeitschrift der American Medical Association (JAMA) argumentiert, dass FASD häufiger vorkommt als bisher angenommen. In der Studie testeten Forscher rund 6.000 Erstklässler in vier namenlosen Gemeinden im ganzen Land und befragten viele ihrer Mütter zu ihren Trinkgewohnheiten während der Schwangerschaft. Aus den gesammelten Daten schätzten sie, dass 1,1 bis 5 Prozent der Kinder in den USA von FASD betroffen sein könnten. Bemerkenswerterweise war zuvor weniger als 1 Prozent der in der Studie mit FASD identifizierten Kinder diagnostiziert worden.
Einige Forscher haben die in der Studie verwendeten Methoden in Frage gestellt und festgestellt, dass die FASD je nach Gemeinde sehr unterschiedlich sein kann. Andere stellen fest, dass sich viele Mütter in diesen Gemeinden dafür entschieden haben, nicht an der Umfrage teilzunehmen. Sie stellen auch die Zuverlässigkeit der Befragung von Frauen über ihre Gewohnheiten während der Schwangerschaft sechs Jahre nach der Geburt in Frage.
Die Dunkelheit der FASD-Schätzungen ist nicht nur in den USA zu beobachten. Laut NOFAS-UK, dem britischen Zweig der Nationalen Organisation für fötales Alkoholsyndrom, gibt es derzeit keine verlässlichen Schätzungen der FASD-Prävalenz in Großbritannien. Eine französische Studie, die 2015 in der USA veröffentlicht wurde Zeitschrift für Schwangerschaft und Kindergesundheit Während die FAS-Inzidenzrate in Frankreich auf etwa 0,05 bis 3 Prozent geschätzt wurde, kann diese Rate von Region zu Region sehr unterschiedlich sein.
Die Daten sind zwar nicht ohne Einschränkungen, zeigen jedoch, dass weitere Untersuchungen erforderlich sind, um ein klares Verständnis der tatsächlichen weltweiten Verbreitung von FASD zu erhalten.
Leichtes Trinken betrachten
Die meisten wissenschaftlichen Studien zu Alkohol und Schwangerschaft konzentrieren sich auf die Gefahren von Alkoholexzessen und häufigem starkem Alkoholkonsum während der Schwangerschaft. Experten auf der ganzen Linie sind sich einig, dass dies die Hauptverursacher von FASDs und anderen Komplikationen sind. Aber was ist mit gelegentlichem, leichtem Trinken?
Wie groß ist ein Weinglas?
Im Jahr 2012 wurde die Britisches Journal für Geburtshilfe und Gynäkologie veröffentlicht Forschung aus fünf umfassenden Studien Dazu gehörten verschiedene Intelligenz- und Verhaltenstests an 1.628 dänischen Kindern, die auf den von ihren Müttern selbst berichteten Alkoholkonsum während der Schwangerschaft abgestimmt waren. Jede Studie zeigte, dass die Kinder von Müttern, die ungefähr ein bis sechs 5-Unzen-Gläser Wein pro Woche tranken, genauso intelligent und gut entwickelt waren wie die Kinder von Müttern, die sich der Stimme enthielten.
Eine weitere Studie der Yale University, schaute auf die körperlichen Auswirkungen . Die Forscher befragten rund 4.500 schwangere Frauen in Massachusetts und Connecticut und stellten fest, dass ein leichter bis mäßiger Alkoholkonsum in den frühesten und spätesten Stadien der Schwangerschaft keinen negativen Zusammenhang mit vorzeitiger Entbindung, niedrigem Geburtsgewicht oder intrauteriner Wachstumsbeschränkung ergab. Die Studie zeigte auch, dass Frauen, die während der Schwangerschaft geringe Mengen tranken, weniger wahrscheinlich Babys mit niedrigem Geburtsgewicht haben.
Es ist wichtig zu beachten, dass Korrelation nicht gleichbedeutend mit Kausalität ist. Es gibt viele mögliche Erklärungen für diese Ergebnisse, einschließlich Fehler bei der Selbstmeldung des Alkoholkonsums, die Tatsache, dass Leichte bis mittelschwere Trinker neigen dazu, einen insgesamt gesunden Lebensstil zu führen und die Vielzahl von Möglichkeiten, in denen in utero Alkoholexposition kann eine Person betreffen.
Um Verwirrung zu beseitigen, veröffentlichte eine Gruppe von Forschern der Universität Bristol kürzlich eine Metaanalyse von 26 epidemiologischen Studien (einschließlich der Yale-Studie), in denen das Trinken von bis zu 32 Gramm Alkohol - etwas mehr als 2 Gläser - verglichen wurde Wein - pro Woche, um während der Schwangerschaft überhaupt nicht zu trinken. Sie untersuchten Schwangerschaftsergebnisse wie Fehlgeburten, Frühgeburten und die Geburt eines kleinen Babys (normalerweise Babys in der niedrigsten 10-Prozent-Gewichtsklasse für ihr Gestationsalter) sowie längerfristige Ergebnisse wie Entwicklungsverzögerungen, beeinträchtigten Intellekt und Verhaltensstörungen.
Nach Durchsicht der Studien kamen die Forscher zu dem Schluss, dass möglicherweise ein Zusammenhang zwischen leichtem Trinken und Babys besteht, die für ihr Gestationsalter klein geboren wurden. Sie fanden keine Hinweise darauf, dass dieser niedrige Konsum zu anderen Schwangerschafts- oder Entwicklungsproblemen führte.
Die Forscher wiesen jedoch darauf hin, dass die eigentliche Erkenntnis aus der Analyse war, dass es tatsächlich nicht viele Studien gibt, die die Auswirkungen eines niedrigen Alkoholkonsums während der Schwangerschaft untersuchen. 'Wir haben erwartet, mehr Studien und damit mehr Beweise für dieses Verbrauchsniveau zu finden', sagte eine der Forscherinnen, Luisa Zuccolo Weinzuschauer per Email. 'Dies bedeutet, dass wir weder sagen können, dass es schädlich ist, noch wie schädlich es ist oder für welche Aspekte der Gesundheit und Entwicklung des Fötus.'
Zuccolo fordert mehr Qualitätsstudien zu diesem Thema, um ein vollständigeres Bild des Themas zu zeichnen. Trotz des Mangels an Beweisen für oder gegen leichtes Trinken behauptet Zuccolo vorerst, dass es besser ist, in Sicherheit zu sein als sich zu entschuldigen. 'Unsere Studie bestätigt, dass es in der Tat die sicherste Option ist, Frauen zu raten, sich während der Schwangerschaft der Stimme zu enthalten', sagte sie.
Emily Oster, Autorin und Wirtschaftsprofessorin an der Brown University, sieht die Dinge anders. In ihrem Buch Besser erwarten: Warum die konventionelle Schwangerschaftsweisheit falsch ist - und was Sie wirklich wissen müssen Sie bricht Daten zu verwirrenden und kontroversen Themen auf, mit denen viele schwangere Frauen konfrontiert sind. Während der Recherche für das Buch - und für ihre eigene Schwangerschaft - untersuchte Oster ungefähr 200 Studien zu Alkohol und Schwangerschaft und kam zu dem Schluss, dass es keine glaubwürdigen Beweise dafür gibt, dass ein gelegentliches alkoholisches Getränk irgendwelche Konsequenzen hat.
Spirituosen unterscheiden sich von Wein und Bier darin, dass sie es sind
Natürlich erhielt Oster einen Pushback.
„Erstens gibt es… Ärzte, die die Ansicht geäußert haben, dass wir, was auch immer in der Literatur steht, den Menschen sagen sollten, dass sie überhaupt nicht trinken sollen, da wir wissen, dass viel Alkohol schlecht ist. Sie machen sich Sorgen, dass die Leute es übertreiben «, sagte Oster per E-Mail. 'Zweitens gibt es einige Forscher, die daran arbeiten und argumentiert haben, dass die sicherste Option darin besteht, den Menschen zu sagen, dass sie überhaupt nicht trinken sollen, da wir nicht genau wissen, was ein sicheres Niveau ist.'
Oster hält an ihren Schlussfolgerungen fest. 'Es ist glasklar, dass viel Trinken zu sehr schlechten Ergebnissen führen kann', sagte sie. 'Ich bin jedoch generell gegen die Ansicht, dass wir Menschen nicht den Daten aussetzen und sie selbst entscheiden lassen sollten.'
Alkohol, vorher und nachher
Die Unsicherheit hört nicht nach der Geburt auf, zumindest nicht bei Müttern, die stillen möchten. Studien haben gezeigt, dass Alkohol im Blut synthetisiert und an das Baby weitergegeben werden kann. Die meisten Experten sind sich jedoch einig, dass das Trinken kleiner Mengen zu optimalen Zeiten während des gesamten Pflegeplans sicher ist.
Der AAP empfiehlt, dass eine Frau, die sich für das Trinken entscheidet, dies unmittelbar nach dem Stillen und nicht zuvor tun sollte und mindestens zwei Stunden pro Getränk vor der nächsten Still- oder Pumpsitzung einplanen sollte, da Alkohol etwa 30 bis 90 Minuten dauert in den Blutkreislauf aufgenommen werden. Auf diese Weise hat der Körper Zeit, sich vor der nächsten Fütterung vom Alkohol zu befreien.
Können Sie Sulfite aus dem Wein entfernen?
Immer noch unsicher? Eine Studie aus dem Jahr 2013 könnte noch beruhigender sein: Eine Gruppe von Forschern des dänischen Universitätsklinikums Odense analysierte die Ergebnisse von 41 Veröffentlichungen zu Alkohol, Krankenpflege und Säuglingen und kam zu dem Schluss, dass nach dem Text der Studie spezielle Empfehlungen für stillende Frauen nicht gerechtfertigt sind . Stillende Frauen sollten stattdessen einfach den Standardempfehlungen zum Alkoholkonsum folgen. “
Studien haben jedoch auch gezeigt, dass Alkohol die Milchproduktion behindern kann. Im Wesentlichen kann Alkohol den Milchausstoßreflex aufgrund der Auswirkungen von Alkohol auf den Hypothalamus hemmen. Dies ist zwar kein Grund, sich vom Trinken abzuhalten, wenn Sie wirklich nach einem Glas Wein verlangen, aber es ist etwas, das Sie beachten sollten, wenn Sie bereits Probleme mit der Milchproduktion haben.
Zum Schluss noch eine gute Nachricht: Es wird nicht angenommen, dass mäßiger Alkoholkonsum Ihre Chancen auf eine tatsächliche Schwangerschaft beeinträchtigt. EIN Studie im letzten Jahr in der veröffentlicht BMJ zeigten, dass der Verzehr von ein bis sieben Portionen pro Woche keinen Einfluss auf die Empfängnisfähigkeit einer Frau hatte. Es wurde auch festgestellt, dass 14 oder mehr Portionen die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft um 18 Prozent verringerten, verglichen mit überhaupt keinem Alkoholkonsum.
Der Grund, warum sich die meisten werdenden Mütter Sorgen um Alkohol machen, liegt in den Wochen zwischen der Schwangerschaft und dem tatsächlichen Herausfinden. Untersuchungen zeigen, dass das erste Trimester, in dem einige der kritischsten Entwicklungen stattfinden, die anfälligste Zeit für den Fötus ist.
Wenn Sie jedoch feststellen, dass Sie schwanger sind und sich daran erinnern, in den letzten Wochen ein paar Drinks getrunken zu haben, geraten Sie nicht in Panik. 'Die meisten Expositionen vor dem Gestationsalter von sechs Wochen sind All-or-None-Effekte. Wenn es sich um eine schädliche Exposition handelt, geht die Schwangerschaft verloren', so Dr. Dibe Martin, Facharzt für mütterlich-fetale Medizin und klinischer Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie bei Florida International University College of Medicine, sagte per E-Mail. Sobald Sie jedoch feststellen, dass Sie schwanger sind, ist es an der Zeit, ernsthaft darüber nachzudenken, wie Sie in Zukunft mit Alkohol umgehen werden.
Es liegt an Ihnen, die Risiken und Vorteile abzuwägen. Für einige reicht schon die geringste Möglichkeit, ihren ungeborenen Kindern Schaden zuzufügen, aus, um sie neun Monate lang trocken zu halten. ('Warum das Risiko eingehen?', Fragt die CDC-Website.) Für andere kann ein gelegentliches Getränk dazu beitragen, während einer körperlich und emotional anstrengenden Zeit in ihrem Leben einen kleinen Anschein von Normalität aufrechtzuerhalten.
Während es in den kommenden Jahren wahrscheinlich gemischte Botschaften zu diesem Thema geben wird, ist eines sicher: Wenn Sie über die neuesten Forschungsergebnisse und Empfehlungen informiert bleiben, können Sie die richtige Wahl für sich und Ihr zukünftiges Baby treffen und sollten Sie motivieren, das zu respektieren Entscheidungen auch anderer werdender Eltern.
Möchten Sie mehr darüber erfahren, wie Wein Teil eines gesunden Lebensstils sein kann? Anmelden zum Weinzuschauer Mit dem kostenlosen E-Mail-Newsletter von Wine & Healthy Living erhalten Sie alle zwei Wochen die neuesten Gesundheitsnachrichten, Wohlfühlrezepte, Wellness-Tipps und mehr direkt in Ihren Posteingang!