Es ist leicht zu vergessen, wie groß die Auswirkungen sind Französisches Paradoxon hatte auf die Rolle des Weins in Amerika - wirklich auf allen Alkohol in Amerika. Wir hatten schon immer eine gequälte Beziehung zu Alkohol - jede Nation, die jeglichen Alkohol verbietet und dann die nächsten 13 Jahre damit verbringt, viel Energie in die Umgehung dieses Verbots zu investieren, muss einige Probleme lösen.
Aber Morley Safer 60 Minuten Der Bericht über das französische Paradoxon, die Idee, dass moderater Alkoholkonsum, vorzugsweise mit Lebensmitteln konsumiert, tatsächlich die Gesundheit verbessern könnte, schlug ein neues Kapitel in unserer Hassliebe auf. Eine Reihe wissenschaftlicher Studien im Laufe des nächsten Jahrzehnts untermauerte die Idee, dass Alkohol, möglicherweise insbesondere Rotwein, die kardiovaskuläre Gesundheit verbessern könnte, glaubwürdig.
Die Auswirkungen auf die US-Weinindustrie waren dramatisch. 1970 trank Amerika laut Angaben etwa 118 Millionen Kisten Wein Auswirkungsdatenbank , einer von Weinzuschauer Schwesterpublikationen. Bis 1985 waren es 210 Millionen Fälle. Aber es gab eine tiefere Veränderung - eine kulturelle. Die Amerikaner begannen, Alkohol weniger als Sünde als vielmehr als Wahl des Lebensstils zu betrachten. Ein oder zwei Gläser Wein zum Abendessen waren akzeptabel, kein Zeichen von Abhängigkeit oder europäischem Anspruch.
Aber wie ein Paar, das nicht zu lange an seiner Beziehung gearbeitet hat, beginnen Amerika und Alkohol, in alte Gewohnheiten zurückzufallen. Ein Vokalsegment von Experten des öffentlichen Gesundheitswesens, das sich Sorgen über das legitime Problem der Alkoholexzesse macht, drängt auf die Idee, dass moderater Konsum gesund sein kann.
wie viele Gläser aus einer Flasche Wein
Alle fünf Jahre geben das US-Landwirtschaftsministerium (USDA) und das Gesundheits- und Sozialwesen (HHS) Ernährungsrichtlinien des Bundes heraus. Bevor die endgültigen Richtlinien festgelegt werden, untersucht ein Gremium angesehener Gesundheitsexperten Ernährungsthemen und verfasst einen Beratungsbericht.
1995 ging der Bericht neue Wege, als er erstmals feststellte, dass es signifikante Hinweise darauf gibt, dass moderater Alkoholkonsum positive gesundheitliche Vorteile hat. 'Aktuelle Erkenntnisse deuten darauf hin, dass mäßiges Trinken ... bei einigen Personen mit einem geringeren Risiko für koronare Herzerkrankungen verbunden ist.' In den nächsten 20 Jahren änderten sich die Richtlinien an den Rändern, unterstützten jedoch weiterhin die Idee, dass ein Getränk in Maßen positive Auswirkungen haben könnte. 2015 lesen sie: 'Wenn Alkohol konsumiert wird, sollte er in Maßen sein - bis zu einem Getränk pro Tag für Frauen und bis zu zwei Getränken pro Tag für Männer.'
Der wissenschaftliche Konsens hat sich in den fünf Jahren seit Erscheinen der Leitlinien von 2015 nicht wesentlich geändert. Aber wenn das wissenschaftliche Gremium über die Leitlinien für 2020 berichtet kam letzten Monat an Es brachte eine unangenehme Überraschung. Die Richtlinien wurden geändert - Männer sollten ihren Konsum halbieren. Wenn Sie trinken, empfiehlt das Panel, nicht mehr als ein Getränk pro Tag zu konsumieren.
Darüber hinaus war der Ton des Berichts dramatisch anders. Jüngste Panels haben die Idee, dass zu viel Alkohol ein ernstes Gesundheitsproblem darstellt, in Einklang gebracht, aber gleichzeitig zeigen die Beweise, dass diejenigen, die in Maßen trinken, eine niedrigere Gesamtmortalitätsrate haben.
Der erste Abschnitt des Berichts 2010 zeigt dieses Gleichgewicht: „Starkes Trinken erhöht das Risiko für Leberzirrhose, Bluthochdruck, Krebserkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts, Verletzungen und Gewalt. Eine kürzlich durchgeführte Analyse der vermeidbaren Todesursachen in den USA (USA) führte 90.000 Todesfälle pro Jahr auf Alkoholmissbrauch zurück. ' Aber wie es im selben Absatz weiter heißt: 'Es wird geschätzt, dass die Vorteile, die dem moderaten Alkoholkonsum zugeschrieben werden, zu 26.000 weniger Todesfällen durch Herzkrankheiten, Schlaganfall und Diabetes geführt haben.'
Der Bericht 2020? 'Der Alkoholkonsum verursacht in den USA jährlich etwa 100.000 Todesfälle.' Das ist es. Es wird nicht erwähnt, dass ein moderater Konsum Vorteile bietet.
Stattdessen lehnt das Gremium Studien ab, die einen Zusammenhang zwischen mäßigem Alkoholkonsum und niedrigeren Raten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zeigen. Untersuchungen, die einen Zusammenhang zwischen moderatem Konsum und niedrigeren Diabetes- oder Demenzraten belegen, werden vom Gremium nicht einmal erwähnt.
Dr. Timothy Naimi, Arzt und Alkoholepidemiologe am Boston Medical Center und Professor an den Fakultäten für Medizin und öffentliche Gesundheit der Universität Boston, war Vorsitzender des Gremiums. Ich fragte ihn: Warum die Änderung?
'Die Beweise sind ziemlich klar, dass weniger trinken im Allgemeinen besser für die Gesundheit ist als mehr trinken', sagte er mir. „Während sich viele Studien auf zwei oder weniger [Getränke pro Tag] für Männer konzentrieren, deuten Studien, die sich mit kleineren Konsuminkrementen befassen, sowie Metaanalysen und Modellierungsstudien auf der Grundlage von Kohortenstudien, die detailliertere Risikokurven erstellen können, darauf hin, dass zwei Getränke konsumiert werden mit höherer Sterblichkeit als ein Getränk zu trinken. '
Das Hauptaugenmerk des Panels liegt jedoch auf Alkoholexzessen, ein Problem, das in den letzten Jahren zugenommen hat. Naimis Karriere konzentrierte sich auf die Auswirkungen von Alkoholexzessen und Drogenmissbrauch. 'Das Hauptproblem besteht darin, die Menschen dazu zu bringen, ihren Alkoholkonsum auf ein moderateres Niveau zu reduzieren - entweder auf der Grundlage der aktuellen oder der vorgeschlagenen überarbeiteten Empfehlungen', sagte Naimi. „Wir haben noch einen weiten Weg vor uns. Die Daten stützen die Empfehlung, aber auch angesichts der Bedenken hinsichtlich Alkoholkrebs und anderer Arten von Studien, die darauf hindeuten, dass Alkohol bei Herzerkrankungen keinen Nutzen bringt, werden die Menschen vorsichtiger, wenn sie den Konsum anderer als relativ geringer Mengen befürworten. '
wie viele Unzen in der Weinflasche
Ich vermute, dass die Panelmitglieder wie andere Gesundheitsexperten, mit denen ich in den letzten Jahren gesprochen habe, der Ansicht sind, dass grünes Licht für moderaten Konsum immer zu viel Alkohol führt.
Das USDA und die HHS werden ihre endgültigen Richtlinien noch in diesem Jahr veröffentlichen. (Die allzu kurze Frist für öffentliche Kommentare, die weniger als einen Monat betrug, ist bereits abgelaufen.) Wenn sie die Empfehlungen des Gremiums übernehmen, wird Amerika dem Vereinigten Königreich entsprechen, in dem die Gesundheitsbehörden tätig sind ihre Richtlinien aufgeschlitzt für Männer von zwei Getränken bis zu einem im Jahr 2016.
Aber wird das Entmutigen von mäßigem Trinken die Alkoholexzesse verringern? Ich bezweifle es ernsthaft. Amerikas Beziehung zu Alkohol erfordert noch viel Arbeit. Wenn Sie die Idee töten, dass ein oder zwei Gläser Wein zum Abendessen gesundheitliche Vorteile bieten können, wird der Alkoholmissbrauch nicht bekämpft. Tatsächlich könnte es diesen Kampf verletzen, wenn man effektiv sagt, dass der einzige Grund zum Trinken darin besteht, sich zu betrinken.